Unterschiede

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--- de:docs:controlling:mre [2016/08/10 09:55] – opdeadmin
+++ de:docs:controlling:mre [2018/07/09 09:58] – [Ausfüllen per Hand] opdeadmin
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 ====== Prävalenzmessung zu multiresistenten Erreger ======
-Seit dem Jahr 2014 sind die Einrichtungen bei uns im Rhein-Sieg-Kreis dazu angehalten sich an einem kreisübergreifenden Projekt (MRE-Netz regio rhein ahr) zum sachgerechten Umgang mit multiresistenten Erregern zu beteiligen.
+Seit dem Jahr 2014 sind die Einrichtungen bei uns im Rhein-Sieg-Kreis dazu angehalten sich an einem kreisübergreifenden Projekt ([[https://www.mre-rhein-ahr.net/|MRE-Netz regio rhein ahr]]) zum sachgerechten Umgang mit multiresistenten Erregern zu beteiligen.
 Dazu können die einzelnen Einrichtungen ein Qualitätssiegel erlangen. Für dieses Siegel müssen 10 Qualitätsziele nachweislich umgesetzt werden. Die meisten dieser Ziele beziehen sich auf die Struktur in der Einrichtung, die Vorgabedokumente (Standards) und die Fortbildungen der Mitarbeiter[innen].
-<alert type="success" icon="glyphicon glyphicon-user" dismiss="true">
-**Well done!** You successfully read this important alert message.
-</alert>
 Ein Qualitätsziel jedoch erfordert eine recht umfangreiche Aufstellung über die aktuelle Bewohnerstruktur, der jeweiligen gesundheitlichen Verfassung, den vorliegenden Risikofaktoren, Infektion, verordneten Antibiotika usw.
-<blockquote>
+<well>
-**__Auszug aus dem Dokument "Qualitätsziele, Version 1.1 (07.04.2014)"__**
+**Auszug aus dem Dokument "Erläuterungen zu den Qualitätszielen zur Erlangung des mre-netz regio rhein-ahr Hygienesiegel für Pflegeeinrichtungen 2019"**
-**Ziel:** Datenerhebung zur Beurteilung der aktuellen Situation bezüglich Infektionen und Antibiotikagebrauch, Vermeidung von Antibiotikaresistenzentwicklung
+**QZ_3 Prävalenzmessung pflege-/therapieassoziierter Infektionen und Indikationsprüfung Harnableitung**
-**Durchführung:** max 10 QP. Die teilnehmende Einrichtung führt im Sinne einer Punktprävalenz (Erhebung für einen Tag) mindestens einmal jährlich die Erfassung von bestimmten Einrichtungs- und Bewohnerdaten sowie von Daten zur Anwendung systemischer Antibiotika durch. Dabei müssen bei Bewohnern, die zum Zeitpunkt der Prävalenzmessung antibiotisch therapiert werden, Angaben zu Diagnose, sowie zur Therapie erfasst werden. Im Wesentlichen sind diese Daten mit den Erfassungen für den MDK identisch. Für die Befragung und die Dokumentation werden von der Netzwerkleitung einheitliche Unterlagen bereitgestellt. Damit eine gute Datenlage für das Netzwerk entsteht, erfolgt die Punktvergabe danach, wie vollständig die Vorlage A ausgefüllt wurde. 2 QP gibt es, wenn diese bei 40% aller Bewohner der Einrichtung vollständig ausgefüllt sind. Weitere 2 QP bei 60% und 2 QP bei 80% und 2 QP bei 100% Vollständigkeit. Außerdem gibt es 2 QP für das vollständige Ausfüllen der Vorlage B bei den Bewohnern, die am Tag der Erhebung ein Antibiotikum erhalten. Insgesamt können 10 QP erreicht werden.
+**Ziel:** Datenerhebung in Form einer Punktprävalenz (Erhebung für einen Tag):
-</blockquote>
+Erstens zur Beurteilung der aktuellen Situation bezüglich Infektionen, Antibiotikagebrauch, Vermeidung von Antibiotikaresistenzentwicklung, Besiedlung mit MRE, und
+Zweitens zur Indikationsprüfung für Harnwegskatheter (Reduktion von Infektionspotential, Verbesserung der Lebensqualität)
+**Durchführung:** max 10 QP.  Die teilnehmende Einrichtung führt im Sinne einer Punktprävalenz (Erhebung für einen Tag) **mindestens einmal jährlich** die Erfassung von bestimmten Einrichtungs- und Bewohnerdaten durch. Im Wesentlichen sind diese bewohnerbezogenen Daten mit den kumulativen Erfassungen für den MDK identisch (entsprechend QPR, Qualitätsprüfungs-Richtlinien, MDK-Anleitung 2016 Teil 2, Stationäre Pflege, S. 26). Zusätzlich werden wichtige Daten zur Anwendung systemischer Antibiotika erhoben. Dabei müssen bei Bewohnern, die am Tag der Prävalenzmessung antibiotisch therapiert werden, Angaben zu Diagnose und zur Therapie erfasst werden. Für die Befragung und die Dokumentation werden von der Netzwerkleitung einheitliche Unterlagen bereitgestellt, und von den Einrichtungen die aktuelle Version verwendet (im Qualifikationsjahr Prävalenzbogen Version 2018). Für die Indikationsprüfung der Harnableitung stehen Abfragebögen zur Verfügung, die **mindestens zweimal jährlich** während der Siegellaufzeit ausgefüllt werden. Das mre-netz erhält die Prävalenz- und die Harnwegskatheter (HWK-) Abfragebögen zur anonymisierten Auswertung der Daten.
+</well>
 ===== Ausfüllen per Hand =====
-Zur Vereinfachung ist eine Excel-Arbeitsmappe als Vorlage verfügbar, die entsprechend ausgefüllt werden muss. Die hier verwendeten Tabellen werden vom MRE-Netz regio rhein ahr auf deren Webseite zum [[http://www.mre-rhein-ahr.net/index.php?page=ambulante-pflege-altenheime|Download]] bereit gestellt. Meine Erläuterung dient nur dazu, um die ursprüngliche, manuelle Verfahrensweise zu verdeutlichen. OPDE wählt einen automatisierten Ansatz.
+Zur Vereinfachung ist eine Excel-Arbeitsmappe als Vorlage verfügbar, die entsprechend ausgefüllt werden muss. Die zu verwendenden Tabellen werden vom MRE-Netz regio rhein ahr auf deren Webseite zum [[http://www.mre-rhein-ahr.net/index.php?page=ambulante-pflege-altenheime|Download]] bereit gestellt.
-Zunächst wird eine Gesamtübersicht erstellt und in die Tabelle 1 eingetragen.
-{{ :de:docs:mre-tab1.png?direct |}}
-Sollten bei mindestens einem Bewohner eine (oder mehrere) Antibiotikum Verordnungen vorhanden sein, so wird für jede einzelne dieser Verordnungen ein zusätzlicher Fragebogen ausgefüllt und angehangen. OPDE schreibt diese Verordnungen in eine einzelne Tabelle, fügt aber entsprechend viele Spalten ein.
-{{ :de:docs:mre-tab2.png?direct |}}
-Abschliessend gibt es noch ein Deckblatt, dass die Struktur der Einrichtung als Übersicht darstellt. Dieses dritte Sheet wird von OPDE nicht erstellt. Die notwendigen Daten werden mit in der Tabelle 1 aufgenommen.
 Die handschriftliche (oder auch computergestützte manuelle) Erstellung dieser Dokumente sind sehr zeitaufwändig. Die Daten müssen aus der aktuellen Pflege-Dokumentation herausgesucht und zusammengetragen werden.
-{{ :de:docs:mre-tab3.png?direct&200|}}
+Die "Indikationsprüfung der Harnableitung" ist allerdings ein recht simples Dokument, dass sich schnell mit der Hand ausfüllen lässt. Daher hab ich darauf verzichtet, das mit OPDE zu implementieren.
 ===== Ausfüllen mit OPDE =====
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 {{ :de:docs:controlling-prevalence-result.png?direct |}}
-Im {{ :downloads:opde-demo-result.xlsx |Downloadbereich}} finden Sie ein Auswertungs-Datei als Beispiel.
+Im {{ :downloads:opde-demo-result.xlsx |Downloadbereich}} finden Sie eine Auswertungs-Datei als Beispiel.
+===== Abbildung der Daten aus OPDE auf die Excel-Tabelle =====
 ==== Ärztliche Verordnungen von Antiobiotika ====
 Wie [[de:docs:prescriptions#antibiotika|hier]] beschrieben muss zu jeder Verordnung eine Anmerkung eingetragen werden. Diese Anmerkung entspricht dem Fragebogen aus Tabelle 2.
 ==== Bewohner-Informationen ====
 Das Auswertungsmodul zieht die Einträge bei den folgenden Informations-Arten heran. Klick auf die einzelnen Unterpunkte um weitere Erläuterungen zu erhalten.
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   * Mobilität
   * Stuhl-Inkontinenz
-  * Wunden (1-5)
+  * Wunden (1-10)
 ==== Details der Datenzuordnungen ====
 In der folgenden beiden Abbildungen habe ich die exakte Zuordnung der Daten aus OPDE in die jeweiligen Tabellen schematisch dargestellt.
-{{ :de:docs:zuordnung-mre-a.png?direct |}}
+{{ :de:docs:mre-zuordnungen1.png?direct |}}
-{{ :de:docs:zuordnung-mre-b.png?direct |}}
+{{ :de:docs:mre-zuordnungen2.png?direct |}}