Informations-Elemente
Legende
Elemente bezieht sich auf einen bestimmten Zeit
punkt
in der Vergangenheit.
Element bezieht sich auf einen bestimmten Zeit
raum
. Die Zeiträume dürfen sich
nicht überlappen
Die Kennzeichnung bedeutet, dass zeitliche Überschneidungen erlaubt sind. z.B. bei Diagnosen.
Diese Elemente werden bei der
Datenerhebung im Rahmen der Qualitätssicherung
gemäß §113ff SGB11 verwendet.
optional für den Auswertungslauf
Wie vor, jedoch
notwendig
, damit der Auswertungslauf durchgeführt werden kann.
Diese Eingaben werden mit in die Pflegeüberleitung aufgenommen.
Daten, die mit in die Prävalenzmessung für das
MRE Siegel
aufgenommen werden.
Setzt die Diabetes-Markierung.
Setzt die Gefährdungs-Markierung.
Warnt vor einer Ansteckenden Krankheit.
Weist auf eine Sturzgefährdung hin.
Zeigt an, dass bei einer Person eine Allergie hinterlegt wurde.
Alltagsleben, Soziales
Alltagsleben
Integrationsgespräch
Kommunikation
Ruhen und Schlafen
Soziales
Bewegen/Mobilität
Auswirkung Sturz
Kontrakturen
Mobilität
Sturzprotokoll
Sturzrisiko
Hautzustand/Wunden
Hautbeschaffenheit
Wunde Nr.01 - Nr. 10
Medizinisch/Ärztlich
Amputation
Anfall
Angaben zur Antiobitikum Verordnung
Ansteckende Infektionen
BESD - BEurteilung von Schmerzen bei Demenz
Chirurgischer Eingriff
Diabetes
Diagnosen nach ICD10
Facharzt
Gefäßkatheter
Herzinfarkt
Impfung
Knochenbruch (Fraktur)
Medikamenteneinnahme
Pilz-Infektion
Schlaganfall
Schmerzeinschätzung
Wichtige Besonderheiten
Orientierung/Psyche
Bewusstseinszustand
Demenz und Orientierung
Psychiatrie/Sucht
Selbstversorgung
Ausscheidungen
Essen und Trinken
Inkontinenz-Hilfsmittel und Katheter
Kommentierung Gewicht
Körperpflege
Künstliche Ernährung
PEMU-Assessment-Flüssigkeitsmangel
PEMU-Assessment-Nahrungsmangel
PEMU-kurz
Verwaltung
Abwesenheit
BewohnerInnen-Zimmer
Eigentum
Fixierungsbeschluss
Gesetzliche[r] Betreuer[in]
Heimaufenthalt
Krankenkasse
Patientenverfügung
Persönliches
Pflegekasse
Vitale Funktionen
Allergien
Atmung/Beatmung
Herzschrittmacher
Vorbeugung
Braden-Skala
Fixierungsprotokoll
Kontrakturenrisiko
Pneumonierisiko