Unterschiede
Hier werden die Unterschiede zwischen zwei Versionen angezeigt.
Beide Seiten der vorigen Revision Vorhergehende Überarbeitung Nächste Überarbeitung | Vorhergehende ÜberarbeitungLetzte ÜberarbeitungBeide Seiten der Revision | ||
de:docs:userdocs [2019/04/17 16:12] – [Pflegeberichte] opdeadmin | de:docs:userdocs [2021/03/08 14:24] – opdeadmin | ||
---|---|---|---|
Zeile 1: | Zeile 1: | ||
====== Dokumentation ====== | ====== Dokumentation ====== | ||
- | <alert type=" | ||
- | **Bitte beachten Sie:** Zur Zeit (also im April 2019) überarbeite ich gerade die gesamte Dokumentation. | ||
- | </ | ||
===== Pflegeberichte ===== | ===== Pflegeberichte ===== | ||
Zeile 13: | Zeile 10: | ||
===== Werte, Trinkmengen und Bilanzen ===== | ===== Werte, Trinkmengen und Bilanzen ===== | ||
+ | ;#; | ||
+ | **Startseite ➡️ BewohnerIn auswählen ➡️ Werte** | ||
+ | ;#; | ||
Sie können mit OPDE verschiedene Werte der zu pflegenden Person erfassen. [[de: | Sie können mit OPDE verschiedene Werte der zu pflegenden Person erfassen. [[de: | ||
===== Bewohner-Informationen ===== | ===== Bewohner-Informationen ===== | ||
- | |||
;#; | ;#; | ||
**Startseite ➡️ BewohnerIn auswählen ➡️ Informationen** | **Startseite ➡️ BewohnerIn auswählen ➡️ Informationen** | ||
;#; | ;#; | ||
- | Der Sinn einer Pflegedokumentation ist natürlich | + | Vielen |
===== Pflegeplanung und Durchführung ===== | ===== Pflegeplanung und Durchführung ===== | ||
Zeile 38: | Zeile 37: | ||
- | ===== Markierungen (Tags) ===== | ||
- | |||
- | Die Datenmengen, | ||
- | |||
- | Der Begriff „Tag“ stammt aus dem [[http:// | ||
- | |||
- | OPDE bringt bereits eine ganze Reihe von TAGs mit, die in unseren Einrichtungen bisher ausreichend waren um alle Fälle abzudecken. Sie können aber auch eigene TAGs erstellen oder bisherige verändern. | ||
- | |||
- | Zur Grundausstattung gehören die folgenden TAGs: | ||
- | |||
- | * **krankenhaus**. Für die Dokumentation der Zusammenarbeit mit Krankenhäusern. | ||
- | * **arzt**. Alles was mit Ärzten zu tun hat. | ||
- | * **betreuer**. Berichte über Kontakte zum gesetzlichen Betreuer können Sie hiermit hervor heben. | ||
- | * **besuch**. Berichte über Besuche sollen hiermit markiert werden. | ||
- | * **konflikt**. Für Berichte, die sich mit Konfliktsituationen befassen. | ||
- | * **biographie**. Für biographische Informationen, | ||
- | * **fallbesprechung**. Zur Dokumentation von Fallbesprechungen. | ||
- | * **fixierung**. Zur Dokumentation von Fixierungsmaßnahmen. | ||
- | * **wundbeauf**. Zur Dokumentation der Tätigkeiten desWund-Beauftragten. | ||
- | * **medibeauf**. Zur Dokumentation der Tätigkeiten des Medikamenten-Beauftragten. | ||
- | * **kontinenzbeauf**. Zur Dokumentation der Tätigkeiten des Kontinenz-Beauftragten. | ||
- | * **qb**. Zur Dokumentation der Tätigkeiten des Qualitäts-Beauftragten. | ||
- | * **demenzbeauf**. Zur Dokumentation der Tätigkeiten des Demenz-Beauftragten. | ||
- | * **ernährungsbeauf**. Zur Dokumentation der Tätigkeiten des Ernährungs-Beauftragten. | ||
- | |||
- | ==== System-TAGs ==== | ||
- | |||
- | Es gibt noch eine Reihe von besonderen TAGs, die Sie nicht verändern können. Sie haben eine besondere Funktion und werden vom Programm benötigt um bestimmte Auswertungen zu erstellen. | ||
- | * **übergabe**. Pflegeberichte, | ||
- | * **notfall**. Hiermit sind Notfälle im klassischen Sinn gemeint. Also Rettungswagen, | ||
- | * **antibiotikum**. Verordnungen, | ||
- | * **sturz**. Berichte, die sich mit Sturzereignissen befassen werden hiermit markiert. Das spielt bei späteren Auswertungen zum Thema Sturz eine Rolle. | ||
- | * **sozial**. Dieses TAG ist für Berichte, die sich mit sozialen Massnahmen befassen. | ||
- | * **pea**. steht für " | ||
- | * **schmerzen**. Alle Beschreibungen und Tätigkeiten rund um Schmerzen sollen hiermit markiert werden. | ||
- | * wunden. Markierung für Wundberichte und Ähnliches. | ||
- | * **sturzbeauf**. Zur Dokumentation der Tätigkeiten des Sturz-Beauftragten. | ||
- | * **schmerzbeauf**. Zur Dokumentation der Tätigkeiten des Schmerz-Beauftragten. | ||
- | * **wundbeauf**. Zur Dokumentation der Tätigkeiten des Wund-Beauftragten. | ||
- | * **bvbeauf**. Falls Sie in Ihrer Einrichtung das Primärpflege-System eingeführt haben (auch Bezugspflege genannt), dann ist diese Markierung für die Einträge des Mitarbeiters gedacht, der die Aktivitäten der Bewohnerverantwortlichten (BV) überwacht. | ||
- | * **bv**. Für die Einträge der Aktivitäten im Rahmen der Bezugspflege durch die jeweiligen Bewohnerverantwortlichten (BV) . | ||