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de:docs:userdocs [2020/11/11 12:46] – [Dokumentation] opdeadmin | de:docs:userdocs [2021/03/11 11:02] (aktuell) – gelöscht opdeadmin | ||
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- | ====== Dokumentation ====== | ||
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- | ===== Pflegeberichte ===== | ||
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- | **Startseite ➡️ BewohnerIn auswählen ➡️ Pflegeberichte** | ||
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- | Pflegeberichte sind immer dann gefragt, wenn Sie etwas eintragen möchten, dass sich nicht in Formulare pressen lässt. Die anderen Komponenten von OPDE sind ja eher Formular basiert. Daher decken die Berichte den freien Dokumentations-Teil ab. [[de: | ||
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- | ===== Werte, Trinkmengen und Bilanzen ===== | ||
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- | **Startseite ➡️ BewohnerIn auswählen ➡️ Werte** | ||
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- | Sie können mit OPDE verschiedene Werte der zu pflegenden Person erfassen. [[de: | ||
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- | ===== Bewohner-Informationen ===== | ||
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- | **Startseite ➡️ BewohnerIn auswählen ➡️ Informationen** | ||
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- | Der Sinn einer Pflegedokumentation ist natürlich Informationen über unsere Bewohner zu sammeln, aufzubereiten und den Mitarbeitern und anderen beteiligten Personen zur Verfügung zu stellen. Dennoch erfordern die Informationen rund um die Pflege ganz unterschiedliche Arten der Handhabung. Neben den anderen Modulen der Pflegeplanung (z.B. Pflegeberichte, | ||
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- | ===== Pflegeplanung und Durchführung ===== | ||
- | In diesem Abschnitt beschreibe ich, wie die [[https:// | ||
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- | ===== Medikamente ===== | ||
- | Beschaffung, | ||
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- | OPDE unterstützt Sie bei der Verwaltung von Beständen, der Beschaffung von Medikamenten, | ||
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- | ===== Einstellungen ===== | ||
- | In OPDE können (und müssen) eine Reihe von Einstellungen vorgenommen werden, damit man das Programm im gewünschten Umfang verwenden kann. Dazu gibt es ein eigenes Programm Modul, was von der Startseite aus aufgerufen werden kann. [[de: | ||
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- | ===== Markierungen (Tags) ===== | ||
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- | Die Datenmengen, | ||
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- | Der Begriff „Tag“ stammt aus dem [[http:// | ||
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- | OPDE bringt bereits eine ganze Reihe von TAGs mit, die in unseren Einrichtungen bisher ausreichend waren um alle Fälle abzudecken. Sie können aber auch eigene TAGs erstellen oder bisherige verändern. | ||
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- | Zur Grundausstattung gehören die folgenden TAGs: | ||
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- | * **krankenhaus**. Für die Dokumentation der Zusammenarbeit mit Krankenhäusern. | ||
- | * **arzt**. Alles was mit Ärzten zu tun hat. | ||
- | * **betreuer**. Berichte über Kontakte zum gesetzlichen Betreuer können Sie hiermit hervor heben. | ||
- | * **besuch**. Berichte über Besuche sollen hiermit markiert werden. | ||
- | * **konflikt**. Für Berichte, die sich mit Konfliktsituationen befassen. | ||
- | * **biographie**. Für biographische Informationen, | ||
- | * **fallbesprechung**. Zur Dokumentation von Fallbesprechungen. | ||
- | * **fixierung**. Zur Dokumentation von Fixierungsmaßnahmen. | ||
- | * **wundbeauf**. Zur Dokumentation der Tätigkeiten desWund-Beauftragten. | ||
- | * **medibeauf**. Zur Dokumentation der Tätigkeiten des Medikamenten-Beauftragten. | ||
- | * **kontinenzbeauf**. Zur Dokumentation der Tätigkeiten des Kontinenz-Beauftragten. | ||
- | * **qb**. Zur Dokumentation der Tätigkeiten des Qualitäts-Beauftragten. | ||
- | * **demenzbeauf**. Zur Dokumentation der Tätigkeiten des Demenz-Beauftragten. | ||
- | * **ernährungsbeauf**. Zur Dokumentation der Tätigkeiten des Ernährungs-Beauftragten. | ||
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- | ==== System-TAGs ==== | ||
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- | Es gibt noch eine Reihe von besonderen TAGs, die Sie nicht verändern können. Sie haben eine besondere Funktion und werden vom Programm benötigt um bestimmte Auswertungen zu erstellen. | ||
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- | * **übergabe**. Pflegeberichte, | ||
- | * **notfall**. Hiermit sind Notfälle im klassischen Sinn gemeint. Also Rettungswagen, | ||
- | * **antibiotikum**. Verordnungen, | ||
- | * **sturz**. Berichte, die sich mit Sturzereignissen befassen werden hiermit markiert. Das spielt bei späteren Auswertungen zum Thema Sturz eine Rolle. | ||
- | * **sozial**. Dieses TAG ist für Berichte, die sich mit sozialen Massnahmen befassen. | ||
- | * **pea**. steht für " | ||
- | * **schmerzen**. Alle Beschreibungen und Tätigkeiten rund um Schmerzen sollen hiermit markiert werden. | ||
- | * wunden. Markierung für Wundberichte und Ähnliches. | ||
- | * **sturzbeauf**. Zur Dokumentation der Tätigkeiten des Sturz-Beauftragten. | ||
- | * **schmerzbeauf**. Zur Dokumentation der Tätigkeiten des Schmerz-Beauftragten. | ||
- | * **wundbeauf**. Zur Dokumentation der Tätigkeiten des Wund-Beauftragten. | ||
- | * **bvbeauf**. Falls Sie in Ihrer Einrichtung das Primärpflege-System eingeführt haben (auch Bezugspflege genannt), dann ist diese Markierung für die Einträge des Mitarbeiters gedacht, der die Aktivitäten der Bewohnerverantwortlichten (BV) überwacht. | ||
- | * **bv**. Für die Einträge der Aktivitäten im Rahmen der Bezugspflege durch die jeweiligen Bewohnerverantwortlichten (BV) . | ||
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